Kann den Dialysator fir d'Hämodialysebehandlung nei benotzt ginn?

En Dialysator, e wichtegt Verbrauchsstoff fir d'Nierdialysebehandlung, benotzt de Prinzip vun enger semipermeabler Membran, fir d'Blutt vu Patienten mat Nierenausfall an den Dialysator gläichzäiteg anzeféieren, wouduerch déi zwee op béide Säite vun der Dialysemembran a géigeniwwerléiende Richtungen fléissen, mat Hëllef vum op béide Säite geléiste Gradient, dem osmotesche Gradient an dem hydraulesche Drockgradient. Dëse Dispersiounsprozess kann Toxine an iwwerschësseg Waasser aus dem Kierper ewechhuelen, während de Kierper déi néideg Substanzen nei versuergt an d'Elektrolyt- a Säure-Basen-Gläichgewiicht erhale bleift.

Dialysatore bestinn haaptsächlech aus Trägerstrukturen an Dialysemembranen. Déi Hohlfasertypen ginn am meeschten an der klinescher Praxis benotzt. E puer Hämodialysatore sinn entwéckelt fir nei benotzbar ze sinn, mat enger spezieller Konstruktioun a Materialien, déi multiple Reinigungen a Sterilisatioune standhalen. Mëttlerweil mussen ewechgehäit Dialysatore nom Gebrauch ewechgehäit ginn a kënnen net nei benotzt ginn. Wéi och ëmmer, et gouf Kontroversen a Verwirrung doriwwer, ob Dialysatore nei benotzt solle ginn. Mir wäerten dës Fro ënnersichen a weider Erklärungen hei ënnendrënner ginn.

Virdeeler an Nodeeler vun erëmbenotzbaren Dialysatoren

(1) Eliminéiert de Syndrom vum éischte Gebrauch.
Obwuel vill Faktoren de Syndrom vum Éischte Gebrauch verursaachen, wéi zum Beispill den Desinfektiounsmëttel vun Ethylenoxid, de Membranmaterial, d'Zytokine, déi duerch de Bluttkontakt vun der Dialysemembran produzéiert ginn, asw., egal wat d'Ursaachen sinn, d'Wahrscheinlechkeet vum Optriede wäert duerch déi widderholl Benotzung vum Dialysator erofgoen.

(2) D'Biokompatibilitéit vum Dialysator verbesseren an d'Aktivéierung vum Immunsystem reduzéieren.
Nodeems den Dialysator benotzt gouf, gëtt eng Schicht Proteinfilm op déi bannescht Uewerfläch vun der Membran befestegt, wat d'Bluttfilmreaktioun, déi duerch déi nächst Dialyse verursaacht gëtt, reduzéiere kann, an d'Komplementaktivéierung, d'Neutrophildegranulatioun, d'Lymphozytenaktivéierung, d'Mikroglobulinproduktioun an d'Zytokinfräisetzung linderen kann.

(3) Afloss vun der Opklärungsquote.
D'Clearance-Rate vu Kreatinin an Harnstoff hëlt net of. Déi nei benotzt Dialysatoren, déi mat Formalin an Natriumhypochlorit desinfizéiert sinn, kënnen dofir suergen, datt d'Clearance-Rate vu mëttel- a groussmolekulare Substanzen (Vital12 an Inulin) onverännert bleiwen.

(4) Reduzéiert d'Käschte vun der Hämodialyse.
Et gëtt keen Zweiwel datt d'Wiederverwendung vun Dialysatoren d'Gesondheetskäschte fir Patienten mat Nierenausfall reduzéiere kann an den Zougang zu besseren, awer méi deieren Hämodialysatoren erméigleche kann.
Gläichzäiteg sinn d'Nodeeler vun der Wiederverwendung vun Dialysatoren och offensichtlech.

(1) Niewewierkunge vun Desinfektiounsmëttelen
Desinfektioun mat Peressigsäure verursaacht d'Denaturatioun an d'Zersetzung vun der Dialysemembran, an hëlt och d'Proteinen ewech, déi duerch widderholl Benotzung an der Membran zréckgehale ginn, wouduerch d'Wahrscheinlechkeet vun enger Komplementaktivéierung erhéicht gëtt. Formalin-Desinfektioun kann Anti-N-Antikörper an Hautallergien bei Patienten verursaachen.

(2) Erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun enger bakterieller an Endotoxin-Kontaminatioun vum Dialysator an erhéicht de Risiko vun enger Kräizinfektioun.

(3) D'Leeschtung vum Dialysator gëtt beaflosst.
Nodeems den Dialysator e puer Mol benotzt gouf, gëtt déi effektiv Fläch reduzéiert, well Proteinen a Bluttgerinnsel d'Faserbündel blockéieren, an d'Clearance- an d'Ultrafiltratiounsquote huelen no an no of. Déi üblech Method fir de Faserbündelvolumen vun engem Dialysator ze moossen ass d'Berechnung vum Gesamtvolumen vun alle Faserbündellumen am Dialysator. Wann de Verhältnes vun der Gesamtkapazitéit zum neien Dialysator manner wéi 80% ass, kann den Dialysator net benotzt ginn.

(4) D'Wahrscheinlechkeet erhéijen, datt Patienten a medezinescht Personal chemesche Reagenzien ausgesat sinn.
Baséierend op der uewe genannter Analyse kënnen d'Botzen an d'Desinfektioun d'Nodeeler vun erëmbenotzbaren Dialysatoren bis zu engem gewësse Grad ausgläichen. Den Dialysator kann nëmme mat strikte Botz- an Desinfektiounsprozeduren erëmbenotzt ginn an no bestanenen Tester, fir sécherzestellen, datt keng Membran gerappt oder blockéiert gëtt. Am Géigesaz zu der traditioneller manueller Opbereedung féiert d'Benotzung vun automateschen Dialysator-Opbereedungsmaschinnen standardiséiert Prozesser an d'Dialysator-Opbereedung an, fir Feeler bei manuellen Operatiounen ze reduzéieren. D'Maschinn kann automatesch spullen, desinfizéieren, testen an afundéieren, no de festgeluechte Prozeduren a Parameteren, fir den Effekt vun der Dialysebehandlung ze verbesseren, wärend d'Sécherheet an d'Hygiène vum Patient garantéiert ginn.